* = een verplicht veld

    * Uw naam

    * Adres

    * Postcode en woonplaats

    * Telefoonnummer

    * email

    * Naam van uw Hond

    * Ras / Kruising

    * Geboorte datum van uw Hond

    * Geslacht van de hond

    * Chipummer

    * Stamboeknummer (optioneel)

    * Eigenaar

    * Naam voorjager

    * Inschrijven voor SJP of MAP

    * Indien inschrijven voor MAP vermelden wanneer B diploma is behaald

    * Wilt U de proeven doen met wild of met een dummy

    * Om deel te nemen aan de proeven dient u akkoord te gaan met ons reglement

    Reglement

    voor akkoord: