* = een verplicht veld


    * Uw naam


    * Adres


    * Postcode en woonplaats


    * Telefoonnummer


    * email


    * Naam van uw Hond


    * Ras / Kruising


    * Geboorte datum van uw Hond


    * Geslacht van de hond


    * Chipummer


    * Stamboeknummer (optioneel)


    * Eigenaar


    * Naam voorjager


    * Inschrijven voor SJP of MAP


    * Indien inschrijven voor MAP vermelden wanneer B diploma is behaald


    * Wilt U de proeven doen met wild of met een dummy



    * Om deel te nemen aan de proeven dient u akkoord te gaan met ons reglement

    Reglement

    voor akkoord: